请教各位关于军卫一号在我院出现的问题

ocp_oracle

[quote]原帖由 hhppbb 于 2010-1-22 08:34 发表
回40楼：
2.非常简单的问题，在37楼已经详细说明：“从药理学的角度来讲，不同批次的同一种药品，虽然价格可能不同，但药效并不会有差异（尤其对于中药饮片而言更是如此）。处方要用3克甘草，并不要求价格必须是一样的3克甘草，可以是这两种价格组成不同重量组合后成为3克的甘草就行啦。关键是：价格1*重量1+价格2*重量2=药品收费金额要做正确。”不明白怎么就只能退药一路可走呢？

如果按照楼主所说的，医生开一张处方出来，甘草10g，那么可以用A批号的5g,B批号的3号，C批号的2g，而且价格有可能是相同的（也有可能不相同），只要数量相加等于10g就行。那么这张处方到了药房以后，药剂师如何抓这个处方，是分别包装还是统一包装；如果是分别包装那药剂师如何区分A、B、C批的药品，如果标示不清楚的话刚好弄反了如何办（A批号的2g,B批号的3号，C批号的5g）那么月底盘点实物与帐务的差错如何处理，如果全部放在一起包装，那严格按照药品批次管理就是一句空话，患者药品过敏是那个批次引起的能查出来吗？
这些问题是楼主的管理问题吗，回答是肯定的不是；是软件的问题吗，回答也是肯定的不是。我们不能以非甲即乙或非乙即甲的思路来看问题。如果这种问题放在任何一个HIS软件上去管理，我可以很负责的说，任何人都解决不了。

suwolf

说到点子上去了,在库房中按照批次管理是没有问题,并且是必须的.到药房是做不到的,除非全部可以机器自动配药,全部条码化,否则胡说.军卫有一个问题不好的是一个药品(代码,规格,厂商)都一样,不同的药房要拆开销售(销售规格)不一样,没有好的办法处理,这在医院有儿科的情况最为明显,但是好象现在还没有好的办法(没有维护药房的销售规格),现在只是维护门诊销售规格,摆药规格.太单一了

ocp_oracle

原帖由 suwolf 于 2010-2-25 11:39 发表
说到点子上去了,在库房中按照批次管理是没有问题,并且是必须的.到药房是做不到的,除非全部可以机器自动配药,全部条码化,否则胡说.军卫有一个问题不好的是一个药品(代码,规格,厂商)都一样,不同的药房要拆开销售(销售规格)不一样,没有好的办法处理,这在医院有儿科的情况最为明显,但是好象现在还没有好的办法(没有维护药房的销售规格),现在只是维护门诊销售规格,摆药规格.太单一了

我觉得这个问题主要是因为每个药房的需求不一样造成的，因为在医院里的业务需求决定了药品的包装不只能是大包装，好多药品必须拆分，门诊药房要求是一盒或者是一瓶的发药（也可能大包装和小包装同时存在），而住院药房有可能就是按片或者粒来摆药（也可能大包装和小包装同时存在），所以要根据具体要求来做初始化。

suwolf

那你初试化后入库怎么办?入库的时候填写哪一个包装的?

ocp_oracle

这就是政策与实际之间茅盾的地方！

ocp_oracle

原帖由 suwolf 于 2010-2-26 11:37 发表
那你初试化后入库怎么办?入库的时候填写哪一个包装的?

入库的时候来拆零呀！

hhppbb

原帖由 ocp_oracle 于 2010-2-23 23:25 发表
[quote]原帖由 hhppbb 于 2010-1-22 08:34 发表
回40楼：
2.非常简单的问题，在37楼已经详细说明：“从药理学的角度来讲，不同批次的同一种药品，虽然价格可能不同，但药效并不会有差异（尤其对于中药饮片而言更是如此）。处方要用3克甘草，并不要求价格必须是一样的3克甘草，可以是这两种价格组成不同重量组合后成为3克的甘草就行啦。关键是：价格1*重量1+价格2*重量2=药品收费金额要做正确。”不明白怎么就只能退药一路可走呢？

如果按照楼主所说的，医生开一张处方出来，甘草10g，那么可以用A批号的5g,B批号的3号，C批号的2g，而且价格有可能是相同的（也有可能不相同），只要数量相加等于10g就行。那么这张处方到了药房以后，药剂师如何抓这个处方，是分别包装还是统一包装；如果是分别包装那药剂师如何区分A、B、C批的药品，如果标示不清楚的话刚好弄反了如何办（A批号的2g,B批号的3号，C批号的5g）那么月底盘点实物与帐务的差错如何处理，如果全部放在一起包装，那严格按照药品批次管理就是一句空话，患者药品过敏是那个批次引起的能查出来吗？
这些问题是楼主的管理问题吗，回答是肯定的不是；是软件的问题吗，回答也是肯定的不是。我们不能以非甲即乙或非乙即甲的思路来看问题。如果这种问题放在任何一个HIS软件上去管理，我可以很负责的说，任何人都解决不了。

如上所述，中药饮片价格变化不稳定是一个客观实际，如果HIS不能在药房和库房对中药饮片进行批次管理，就不可能实现正确的价格管理，进而就不可能实现正确的药品账务管理，更不可能实现正确的药品管理。任何一个不管是具有什么特色的医院，都不可能回避这个基本问题。

HIS如果能够进行正确的批次管理，同时能够配合药品管理做到“先进先出”，那么你所假设的情况就不会出现！至于哪个批次的药品引起过敏，如果药房不分批次管理就肯定查不出来，但批次管理得好就肯定查得出来，至少不会那么湖涂！

面对同种药品的不同批次现实，如果HIS把多于两个的若干个批次药品同时呈现给医生、药品收费员、处方确认药师，这种情况肯定不是医院的药品管理问题，而是HIS功缺陷，不仅不好管理，还增加混乱。

[ 本帖最后由 hhppbb 于 2010-3-1 14:02 编辑 ]

hhppbb

原帖由 ocp_oracle 于 2010-3-1 13:18 发表

这就是政策与实际之间茅盾的地方！

似乎登不上火星，造不出大飞机和航母也是政策与实际之间茅盾的地方

hhppbb

原帖由 ocp_oracle 于 2010-2-23 23:25 发表
[quote]原帖由 hhppbb 于 2010-1-22 08:34 发表
。。。。。。。。。。。。。。
这些问题是楼主的管理问题吗，回答是肯定的不是；是软件的问题吗，回答也是肯定的不是。我们不能以非甲即乙或非乙即甲的思路来看问题。如果这种问题放在任何一个HIS软件上去管理，我可以很负责的说，任何人都解决不了。

某名牌汽车油门踏板踩下后不能及时弹回，导致安全隐患，为什么全世界的消费者都不能接受那种“我们不能以非甲即乙或非乙即甲的思路来看问题。”方法和思路呢？为什么不努力去找寻那个“丙”？而汽车厂家除了招回还不得不道歉，这岂不是怪事？

[ 本帖最后由 hhppbb 于 2010-3-2 14:31 编辑 ]

ocp_oracle

到此止，目前来看楼主说是ＨＩＳ的问题，那就没有没有什么好说的了！