[业务]关于药品批次的管理

debug_fan

[这里主要从系统的角度来看]

场景：药库区分药品批次，但药房不区分。药品从药库入到药房，这里先假定系统保留药房药品的批次信息。

由于药房发药的时候不管批次，那么在发药出库的时候就随便指定一个批次的药(或则设定一个出库规则,如按期效顺序出库)。
这样做很可能就是实际发的药与出库的药不是同一批次，或则一次发药出库的要是两个以上批次的药（这种情况是不是得控制？不允许出现？）。
在退药操作的时候，则把药重新入到相应出库的批次。

这样做批次信息是保留了，但感觉没太大的意义。 或许这种情况下，入到药房时就可以丢弃药品的批次信息了呢？

希望听听大家的意见，给些指点。谢谢！


另外，像上面提到过的：发处方上的一种药，是否肯定不能为两个或以上的批次？

天光云影

场景：药库区分药品批次，但药房不区分。药品从药库入到药房，这里先假定系统保留药房药品的批次信息。

由于药房发药的时候不管批次，那么在发药出库的时候就随便指定一个批次的药(或则设定一个出库规则,如按期效顺序出库)。
这样做很可能就是实际发的药与出库的药不是同一批次，或则一次发药出库的要是两个以上批次的药（这种情况是不是得控制？不允许出现？）。

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如果在药房中保留了批次信息，那么程序在发药时就必须实现遵循先进先出（按效期）的原则发药机制，而不是人为选择批次（当然，也要增加人工干预功能）。
一次发药出现两个批次的情况是不可以避免的，不应该控制，当一个批的药数量不够时，肯定要自动发下一批，这个功能也应该是系统自己实现的。不然以后实现了批次管理，在实际工作中就会有很大的麻烦。[/COLOR]
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在退药操作的时候，则把药重新入到相应出库的批次。

这样做批次信息是保留了，但感觉没太大的意义。 或许这种情况下，入到药房时就可以丢弃药品的批次信息了呢？


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A医院可能在药房一级不管理批次，B医院就有可能要管理批次，所以对入到药房就丢弃批次信息的做法并不赞成。当然，最好的办法就是所有的药房都按批次管理，另外给系统增加一个功能，就是可以通过设置去决定药库出库后的药品是否保留批次信息，这样程序控制就会灵活很多。[/COLOR]
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希望听听大家的意见，给些指点。谢谢！


另外，像上面提到过的：发处方上的一种药，是否肯定不能为两个或以上的批次？

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这个问题我在上面也说明了，是肯定不可以限制的。[/COLOR]

披发头陀

药房一般有入的批次，但没有出的批次

speedcomet

最初由 披发头陀 发布
[B]药房一般有入的批次，但没有出的批次 [/B]

这个问题任何医院都有 不是太好解决啊   相当难啊

天光云影

最初由 披发头陀 发布
[B]药房一般有入的批次，但没有出的批次 [/B]

入有，出没有就表示不管理批次，这种情况，入的时候保不保留批次都无关紧要。

debug_fan

谢谢 天光云影,披发头陀,speedcomet 的讨论!尤其是乳民的详细解答!!

下面又有一些疑问,希望大家继续给出好的意见.


场景：药房不区分批次，但保留批次信息:
1.关于出库规则
  ——必须实现遵循先进先出（按效期）的原则发药机制
  这个规则应该是比较合适的了，不知道实际中还有没有其他的约束或规则需要考虑。
2.退药入库
  这时候可以根据出库的批次直接入到相应的批次。
  问题：如果发药出的时候是多个批次的，那退药入库按什么规则来取批次？因为药房都不分批了，应该不是由人工干预来选择的。
3.盘点，调价
  由于保留了批次信息，那么在盘点后调整某种药品的库存时，具体的盈亏出入库也需要系统选定一个批次了。这个应用什么规则比较合适呢？


另：像青霉素这类药，只能发相同批次的吧？那系统里需要去体现这个限制么？有什么好的思路？


再次感谢各位！！

debug_fan

还有药房区分批次的情况下：

在发药的时候，若存在不止一种批次的药，那就得操作员手工来选择要发的批次了。实际中也是这样么？
还是系统直接按照效期选择出库批次，同时提供人工干预的方式。不知道还有些什么好的想法。

披发头陀

最初由 天光云影 发布
[B]

入有，出没有就表示不管理批次，这种情况，入的时候保不保留批次都无关紧要。 [/B]

保留入货批次，可以供药房人员参考，实际的效期管理还是要靠人来管

披发头陀

最初由 debug_fan 发布
[B]谢谢 天光云影,披发头陀,speedcomet 的讨论!尤其是乳民的详细解答!!

下面又有一些疑问,希望大家继续给出好的意见.


场景：药房不区分批次，但保留批次信息:
1.关于出库规则
  ——必须实现遵循先进先出（按效期）的原则发药机制
  这个规则应该是比较合适的了，不知道实际中还有没有其他的约束或规则需要考虑。
2.退药入库
  这时候可以根据出库的批次直接入到相应的批次。
  问题：如果发药出的时候是多个批次的，那退药入库按什么规则来取批次？因为药房都不分批了，应该不是由人工干预来选择的。
3.盘点，调价
  由于保留了批次信息，那么在盘点后调整某种药品的库存时，具体的盈亏出入库也需要系统选定一个批次了。这个应用什么规则比较合适呢？


另：像青霉素这类药，只能发相同批次的吧？那系统里需要去体现这个限制么？有什么好的思路？


再次感谢各位！！ [/B]

1、主要按先进先出，但可以由库管员手工干预，例如A批次剩半箱，而药房要一箱，那么就可以先发其他批次整箱的
2、退药的时候药本身上有批次信息的，退药操作等同于发负数量的药给药房
3、盈亏调整当然要对应到相应的批次上，否则没法进行批次管理的

青霉素这种药在药库一级没必要管，药房和护士掌握就行

ocp_oracle

这个问题在软件技术上是没什么问题的，按理来说药库和药房应该管理到批次（不管是出库或入库），而且是不同批次价格也不一样，就应该有相同药品有不同批次和不同价格；在出入库时一般遵循“先进先出”的原则（但也特殊时候就是有效期短的先出，这种情况可以人工干预）。退药也是一样的必须遵循按批次进行退药，这些在软件上是很好实现的。
但是各位想过没有，这样的操作性强吗？
假设一：药房有多个批次，价格相同的时候：一张处方过来，收款员不管是那个批次的，只知道按处方上的名称和数量录入，传到药房去的时候程序可以控制先进先出原则进行出库，但对于药房的工作人员来说，他怎么知道我要发那个批号的呢，这时候必须在货柜上做出标记，而且不同批次的药品必须开摆放，不然工作人员是无法操作的，他怎么知道A批次的是那些，B批次的是那些。
假设二：药房有多个批次，价格不相同的时候：一张处方过来，收款员不管是那个批次的，只知道按处方上的名称和数量录入，传到药房去的时候程序可以控制先进先出原则进行出库，对于药房的工作人员来说，药房的工作人员必须知道要发那个批号，也必须在货柜上做出标记不同批次的药品摆放的位置，不然工作人员是无法操作的。这种情况在医院里的情况是很多的，那么这样操作下来可能就会有医院的药房空间不够大。

那么现在大多医院一般是这样操作的，对于批次管理只针对药库，而药房不管理到批次。对于不同批次、不同价格的药品的操作是采用“就高不就低”这样可以避免药品管理上的一些问题和减少一些不必要的麻烦，另外一个方面也可以提高医院的收入（但是违规的）。