关于住院明细的医保类别

topseaman

医保已经沦落为政绩的筹码，这样的情况下，预先定义好的一切都有可能被颠覆，包括政策。所以，苦的是医院和HIS供应商。

展翼

医保是越来越复杂，一直是最让人头疼的问题！
不同费用和药品的报销比例不同，不同的疾病也有区别，且随时都会发生变化

住院押金该怎么收取，都让人很头疼！

winterkss

严格来讲，HIS系统是独立的，医保充其量只是一个接口，就算再NXXX也是一样，从技术和市场来说医保不可能主宰HIS，因此所有医保的东西要单独考虑：
1、将HIS的药品和诊疗项目与前置机上的相关目录对照，当前置机上目录更新时必须同时更新H对照目录；
2、在记费时，HIS有单独的费用明细表，有HIS的费用明细表上加医保类型标志不太可取，HIS中的对象最好独立，针对明细中需要注明医保相关标识的，另建同样的明细表，专门来标识，包括：甲乙类别、费用审批标志（针对慢特病等）、项目限价、财务大类（发改委下发的明细已经将卫生厅和社保要求的财务大类统一了）；为什么一定要在记费时写，因为医保目录中的甲乙类别在病人住院期间有可能存在变化

展翼

还有医保押金计算之类的，来回折腾，也很别扭！
更过分的是，有些地方，医保接口不开发，只给关系单位，当然关系单位对医院就漫天要价，服务很差，但医院也是没办法！
我见过规模很大的医院，也不做医保接口，不是因为没有钱，就是因为当地医保不给接口参数！

freeka

住院押金该怎么收取，都让人很头疼！
没有规定，看病人花费的多，速度快，押金就多收点，不然就少收点

展翼

关键牵扯到医保病人，自费病人，农村合作医疗病人等等，不同类型病人，需要自己负担的比例大不同，收取押金只是收取需要病人自己负担的部分，且有些时候本来是医保的，中间发现不对劲，又变成自费的，麻烦呀！

freeka

医保还有很多药，辅助治疗，需要自费，月月结算一下，看看情况

winterkss

押金只是预收款,并不是医院实际收入,因此对医保病人收多少押金并不重要,因押金是可以退的

freeka

押金就是降低医院的风险，别收不上钱

ccwlm741212

最初由 winterkss 发布
[B]严格来讲，HIS系统是独立的，医保充其量只是一个接口，就算再NXXX也是一样，从技术和市场来说医保不可能主宰HIS，因此所有医保的东西要单独考虑：
1、将HIS的药品和诊疗项目与前置机上的相关目录对照，当前置机上目录更新时必须同时更新H对照目录；
2、在记费时，HIS有单独的费用明细表，有HIS的费用明细表上加医保类型标志不太可取，HIS中的对象最好独立，针对明细中需要注明医保相关标识的，另建同样的明细表，专门来标识，包括：甲乙类别、费用审批标志（针对慢特病等）、项目限价、财务大类（发改委下发的明细已经将卫生厅和社保要求的财务大类统一了）；为什么一定要在记费时写，因为医保目录中的甲乙类别在病人住院期间有可能存在变化 [/B]

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