楼主: wlzhchina

[精华] 药品效期、负库存、剂量与数量换算问题

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日期:2006-11-19 01:08:21
71#
 楼主| 发表于 2007-3-27 21:05 | 只看该作者
主要是住院处那会麻烦,我以前尝试过,护士确认后,同时给住院处过帐,如果有修改处方的情况时,不知道你们是怎么处理住院费用的,是删除原来的记录还是重新补一个差额呵?

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72#
发表于 2007-3-28 08:10 | 只看该作者
保留一切原始痕迹是财务处理的基本原则,删除记录是绝对不允许的,如果药房没发药的话,直接用负的收费冲抵,作废处方;如果发药了的话,就要用红方(退药药品处方)来冲抵

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发表于 2007-3-28 08:39 | 只看该作者
帐面怎么会乱呢?该收的收,该退的退。

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74#
发表于 2007-3-28 13:09 | 只看该作者
看上去乱而已,实际解释起来反而比看上去干干净净的帐好解释

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发表于 2007-4-1 13:52 | 只看该作者

Re: 药品效期、负库存、剂量与数量换算问题

最初由 wlzhchina 发布
[B]这是我的规划,请大家支招
1、药品效期的管理:
在药库可以管理,因为药品为整包装,或都成件、成批,
到药房后,发药人员一般不按效期来付药,包括门诊处方、住院医嘱(领药单)的发药,导致药品效期只能定期盘点时兼顾。所以在药品效期这方面,软件提供不了完整的准确的近期失效药品报表。
2、药房负库存问题
门诊、住院在输入处方/医嘱时,判断虚库存并核消,同时住院处方向住院部过药品费,发药时判断实库存并核消。这样解决了发药不及时和药房负库存问题。
3、医嘱剂量与药品数量的换算
A.药房领药时药品按设置参数分装(有整包装的也有拆开卖的)
B.开医嘱时片、针剂用小包装,1 个剂量对应1 个小包装;同一药品可以有几个不同剂量的记录供选如 200mg 的或400mg的
C.医嘱/处方上输液是分组的,凡是分组的通过增加分组然后明细方式,分个分组可以有分组提示和附带费用(如输液费、注射费) [/B]


提问的问题很没有水平!
1.解答:药品效期的管理,必定是在药库管理.当药品从药库流向药房时可以记录该批次药品的效期.同一个药品药房多次从药库申领最好产生多条明细记录.而在发药的时候合并计算数量.或者智能根据当前批次数量发药.
2.解答:负库存问题大多由于部分his采用了虚拟库存的原因造成.对于门诊业务不建议采用虚拟库存.对于楼主的"住院处方向住院部过药品费,发药时判断实库存并核消"其实虚拟库存没用了.
3.通过门诊药房和病区药房设置不同的包装就可以解决.

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日期:2006-11-19 01:08:21
76#
 楼主| 发表于 2007-4-4 01:26 | 只看该作者
问74楼朋友,虚库存能直接导致负库存吗?我所理解的虚库存反而是控制负库存的。

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日期:2008-07-01 01:02:17
77#
发表于 2007-4-4 08:30 | 只看该作者
虚库存有可能导致负库存量,但不是必然关系
门诊使用完全实库存有可能,住院使用实库存也可以,但有水分,因为有一个病房自备药的问题,这些药如果算药房库存,那药房根本没法管理,如果不算药房库存,那如果药房库存为0了,但病房使用自备药之后会导致药房库存变负

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发表于 2007-4-8 22:10 | 只看该作者
最初由 wlzhchina 发布
[B]问74楼朋友,虚库存能直接导致负库存吗?我所理解的虚库存反而是控制负库存的。 [/B]




楼主可能对his认识还不是很清楚,目前的his端有的公司采用了虚库存有的采用了减实际库存的做法,那么这两种做法各有利弊.优化的做法是:
1.门诊采用减实际库存,因为门诊的业务比较讲究速度,而且也不存在先记帐后交款的做法,这样门诊药房的数据能够和门诊系统的数据保持一致.
2.住院部系统由于是先记帐后交款,那么采用虚拟库存就能很好的解决系统缺药,而实际有药造成的不能记帐问题.当然如果科室之间能够有效的沟通,采用减实际库存的做法是最好的
3.对于三级库房(病区自备药)采用虚拟库存的做法是最好的,
系统设计的思想最好是能够通过一次操作完成开医嘱,记帐,发药操作.根据实际记帐的数据对病区自备药进行集束管理.

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发表于 2007-4-8 22:18 | 只看该作者
最初由 披发头陀 发布
[B]虚库存有可能导致负库存量,但不是必然关系
门诊使用完全实库存有可能,住院使用实库存也可以,但有水分,因为有一个病房自备药的问题,这些药如果算药房库存,那药房根本没法管理,如果不算药房库存,那如果药房库存为0了,但病房使用自备药之后会导致药房库存变负 [/B]



头陀考虑的很周到,对于三级库房(用于处理病区自备药)采用虚拟库存的做法是最好的,系统设计的思想最好是能够通过一次操作完成开医嘱,记帐,发药操作.根据实际记帐的数据对病区自备药进行集束管理.那么这部分药品无论如何也不能纳入药房库存的管理范围之内,但系统应当提供相应的报表监测这些数据,从而为管理着提供决策.采用奖励政策回收此部分药品,或者将科室药品纳入核算....总之,办法很多...

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日期:2006-11-19 01:08:21
80#
 楼主| 发表于 2007-4-12 23:15 | 只看该作者
最初由 lxh504 发布
[B]



楼主可能对his认识还不是很清楚,目前的his端有的公司采用了虚库存有的采用了减实际库存的做法,那么这两种做法各有利弊.优化的做法是:
1.门诊采用减实际库存,因为门诊的业务比较讲究速度,而且也不存在先记帐后交款的做法,这样门诊药房的数据能够和门诊系统的数据保持一致.
2.住院部系统由于是先记帐后交款,那么采用虚拟库存就能很好的解决系统缺药,而实际有药造成的不能记帐问题.当然如果科室之间能够有效的沟通,采用减实际库存的做法是最好的
3.对于三级库房(病区自备药)采用虚拟库存的做法是最好的,
系统设计的思想最好是能够通过一次操作完成开医嘱,记帐,发药操作.根据实际记帐的数据对病区自备药进行集束管理. [/B]


虚拟库存与实际库存如何保持一定的统一性呢?如何实现不出现负库存?

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