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看了大家的关于电子病历的讨论,很受启发。但是我发现对于主诉、现病史、病程记录的输入仍然是一个难以解决的课题。
1. 正如大家所说的电子病历既要方便医生的输入又要方便数据挖掘,现在各种产品在病历输入方面仍然以Word输入为基础,存储以文本格式为基础,我认为这不是电子病历的发展方向。如何将病历打碎成症状、体征等数据形式将其存放在关系型数据库内才是电子病历的发展方向。这样的电子病历才能与传统病历相比产生质的飞跃。这也是HIS的精髓所在,因为只有这样才能让HIS在医院质量管理、疾病控制等方面发挥独特的作用。而且我认为HL7所提到的XML应该就是关系型数据库方向。
2. 医院内老医生多,键盘输入有困难。而且手写笔记本有普及的趋势,所以我认为在界面设计上应该有鼠标输入为主。
3.系统架构上是否应该向网络化发展。因为终端的使用将不再局限于台式机。笔记本、上网本、甚至手机将大量运用,所以界面为浏览器也应该是一个发展方向。
以上想法不是很成熟。希望大家讨论、指正。 |
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