农村合作医疗究竟是咋回事？

fals

最初由 天光云影 发布
[B]


所谓的政策性，不一定是政府行为，有的政策就是医院和当地乡政府私下制定的，并没有统一的规定，两个乡在一个医院可能报销的比例就不同。所以也没有什么产品了。


他和医保没有必然的连接，所有的处理都在医院完成，通过本地HIS处理，因为这个方案可能是医院自己定的，只是会借用一些医保的报销方法而已，比如医保定了这个药是部分自负或全自负，那么我也这样定这个药，但比例不一定和医保相同了。

以上都是我所接触的合作医疗，其它地方是否还有别的政策就不知道了。 [/B]

呵呵，很前沿啊!

这一块会不会是一块大肥肉呢？或者还是一块硬骨头？？

有识之士们多说一说，和我们分享一下？

天光云影

最初由 紫气东来 发布
[B]我想，即使所有处理在医院完成，但这些数据也应该在当地卫生局有专门的处理中心来处理这些事情！
否则，报销部分由谁来付？ [/B]

这个行为和卫生局没有关系，是乡政府和医院自行协商的政策，卫生局不参与管理的，报销是由医院财务科直接报的，可能年终再和乡政府统一结算一次。

husthxd

现在接触的一个系统,把合作医疗的数据都放在社保局,数据量极大......

husthxd

现在接触的一个系统,把合作医疗的数据都放在社保局,数据量极大......

紫气东来

合作医疗谁家做的最好？

husthxd

最初由 紫气东来 发布
[B]合作医疗谁家做的最好？ [/B]

who knows?

ccwlm741212

最初由 天光云影 发布
[B]

这个行为和卫生局没有关系，是乡政府和医院自行协商的政策，卫生局不参与管理的，报销是由医院财务科直接报的，可能年终再和乡政府统一结算一次。 [/B]

你这个属于比较原始的起步阶段

我们这很早是这样的模式


现在基本采用医保的模式了，属于卫生局管理的

ccwlm741212

最初由 husthxd 发布
[B]

who knows? [/B]

在浙江，应该是我们，因为我们做的最早，做的客户最多

ccwlm741212

最初由 husthxd 发布
[B]现在接触的一个系统,把合作医疗的数据都放在社保局,数据量极大...... [/B]

这是趋势，以后农村和城镇的报销会合并的，在浙江估计需要5年时间

天光云影

既然政策差不多，为什么不归到医保当中，卫生局从中又插一手。这样浪费多少资源呀