病历内容开放讨论

fals

这个事情，我觉得有点担忧得过了。

谁泄密，谁承担责任，这个是法律界定的问题。

我只是讲，院内共享不存在授权的问题，院外共享才存在授权的问题。

只要确定是院内共享出现的泄密，由医院来承担责任，医院内部自行查找泄密者，这个还是比较容易的，可以采用的手段太多了，根本用不着信息系统来操这个心。
不要期望信息系统替代内部管理手段和管理规范，永远做不到的。

jeston2001

电子病历是未来的趋势；但电子签名必须要有法律来约束，方能成行。
















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xjlqlqlq

我们患者的信息被随意保存在医疗单位，这基本就无安全可言。
推荐个安全方法：
    利用RFID等有存储功能的介质，做为患者的病历卡，进医院插卡看病，看完病取卡，信息始终只在卡里，不留在医院，不允许未经授权保存使用。

[ 本帖最后由 xjlqlqlq 于 2010-1-13 17:33 编辑 ]

ocp_oracle

那就要求提供标准的格式，不然怎么打开，如何实现共享，如果弄丢了怎么办，等等一系列的问题摆在我们的面前！

suwolf

病案同时又是档案.看看档案法,是不能随便让人拿的.另外rfid是主要用于识别的.不是用来存内容的.

fals

问问各位，自己的人事档案有几个人自己看过？病历也就是个人的健康档案之一，人事档案咋就没听人提隐私权的要求呢？

如果病历必须病人授权到具体的医生，医生才能查看，那么别做医学的科研课题了，都是鬼扯！
如果因为医生获知的信息不全而导致误诊误治，责任算谁的？病人有没有权力来办公室哪些信息我可以给医生看，哪些信息不给医生看？

我一向认为，病人的病情对于医务人员（医生、护士、检查检验技师、医疗管理人员等）是不存在隐私保护问题的。要知道很多严重的病情连病人本人都不告知，哪个病人得了癌症不是一开始被瞒得死死的，后来才一点一点知道的？如果这些信息连当事人本人都不能知道，还谈什么隐私保护问题？

病历的隐私保护只对非医务人员有效，所以院内的病历查看不应该存在权限问题。

ocp_oracle

楼上站在患者病历在院内对医生、护士及相关技师开放。
前不久和几个医院的领导交流的时候提起医疗纠纷，医院领导说现在医院的医疗纠纷大部是有医院的职工（或是专业人员）参与的，患者不是专业人员，是不知道什么是医疗差错和过错，没有相关医护人员的参与（指使）患者一般是不会知道这些；那么如何杜决这些问题？

fals

这个东西是医院内部管理的事情。

从另外一个角度来讲，患者应该拥有对本人病历的全部所有权，病人自身要找他院的专业人员来替他做咨询，又有什么不可以的？

楼上讲的那种情况，根本上不得台面，如果专业人员能发现治疗有原则性的错误，那么病历不开放就能捂住，这种做法又是对的吗？这个理由能够成为阻挡病历授权的原因吗？

fals

医疗纠纷是永远不可能被杜绝的！！

杜绝的根源在于医务人员不要犯医疗差错！！

也恩

个人觉得可以做到  本科室共享
但是要做到 院内共享 有很多障碍
例如 治疗方案和科室收入是有直接联系的
谁希望别的科室知道自己的科室是用什么 药品什么器材在创收呢？