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原帖由 fals 于 2009-5-20 08:30 发表 ![]()
医疗卫生行业的信息化，以前的主导者是一个一个的医疗单位，一个医院一个医院地上信息系统，讲的是“数字化医院”，当然也是一个一个医院自己掏钱。
现在做行业的信息化，以一个一个的区域为单位，主导者就成为了卫生行政管理部门了，主要是各个卫生局。
但是，如果以为搞定了卫生局就可以顺利地把区域卫生信息化做下来，那就大错而特错了！！
我一直认为，搞信息化实际上就是在搞一场改革，而任何一种改革，其实质都是即得利益的再分配。一旦涉及到利益分配问题，就会非常复杂。
以我做区域卫生信息化的经验来讲，在做这一块的业务，取得卫生局的支持是首要的，必须的，毕竟钱还是卫生局掏。但是数据是要从各个医疗单位拿来的，并不是任何一个医院都愿意把这么详细的数据拿出来。我们做了这么多年的信息系统，都知道数据是反映医院业务细节的载体，业务数据一旦上报，医疗上的种种问题都会暴露出来。仅仅是在数据共享方面的问题，就会对区域卫生信息化的建设造成极大的障碍——关于这方面的问题，我在这次会议的论文集里比较详细地讨论过，有兴趣的可以去翻一翻。这篇文章估计最近也会发出来，等发出来之后，我再把电子版放上来吧。
另一方面，一些卫生局为了减少技术风险，特别是一些强势的领导，会要求下属的医疗机构更换HIS，也可能因为不同的HIS能提供的业务细节数据不一致的原因，也会要求更换HIS。一旦涉及这个问题， 利益冲突就更大，各方即得利益者都会在桌面下搞很多的暗箱操作，阻碍新系统的上线。这个我感受很深。虽然饶克勤讲，他做标准实际 上只做编码，男性编码为1，女性编为2，不影响院长的业务，院长们不会反对，这话没错，院长们确实不会反对业务数据如何编码，但院长们大多数都不愿意共享数据，但又不能明着说，于是大多数院长们都会发挥中国人的智慧，搞上有政策下有对策，在数据共享的各个环节做文章，其中标准编码就是非常重要的一环，业务流程规范化也是重要的一环。
这些变化，对于信息系统的开发来讲，影响并不大，但对实施来讲，影响就大了。能做HIS的项目经理，不一定能当好区域卫生信息化的项目经理。能搞定院长的商务，不一定能搞定区域卫生信息化的商务。因为全行业信息化建设的主导者发生了变化，围绕客户转的企业产品、销售、实施、甚至商业模式都会发生变化，影响会很大的。
所以说，这是市场又一次重新洗牌的过程。在这样的过程中，会有很多老公司倒下去，或者转型，也会有很多的新公司冒出来，大家的机会也会比较多了啊——跳的机会啊，呵呵。
从仁兄的见解来看,对卫生行业的信息化还是有不错的见解,应该是行业中混了N年了,顺便谈点个人意见,同意你的大部分观点,但是对你说的卫生局主导区域卫生项目的观点不敢苟同,曾经有领导问我对区域卫生信息化你觉得最大的难点是什么,我说有两个拦路虎和一个狐狸,两个拦路虎是财政和社保,一个狐狸是当地大医院.卫生局在这个事情里面其实是夹在中间,很难主导,没搞定这三个对象,可以负责的说这个区域卫生项目肯定失败. |
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楼主: fals
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发表于 2009-5-22 09:36
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