个人健康档案数据中心的应用前景

spark_wind

接受前辈们的指点，我的思路也清晰了不少。我也知道现在正在搞标准数据集，不过就我所知貌似是有好几套一起在开发，地方差异性较大，如果能够综合起来考虑，可能会少走点弯路。

中国的卫生行业中的业务确实是变化非常快，如何能够将标准化做到最大的允许业务规则的变动是一个值得考虑的问题。

fals

原帖由 zuoxuhua168 于 2009-1-12 14:24 发表

tj的EHR不是徐doctor跟赵hui在抓么?你不是去西南了么?莫非是在CQ搞这个?

不是跟着主任整了个个人健康档案数据标准的课题么，我在西南医院搞这个。

初步考虑今后的方向，要么是这个区域医疗，要么搞医疗文件的电子签名方面的研究，自己还没想好，贮备得也不够，前段时间猛看文献，越看越觉得水深，自己要补的课还很多啊。

以前闷着头做工程，也没时间去想想这些理论上的东西，现在有点时间整这个了，那就弄他，呵呵。

fals

数据标准化的原则和方法的问题，以及数据标准适应不断变化的医疗卫生业务等问题，另开一个贴讨论吧，这个贴主要讨论数据中心的应用方式。

个人健康档案的应用方式，我总觉得应该不只这些方向。或者，将个人健康档案与个人健康信息存储卡结合起来，离线和在线数据结合起来，单个数据中心与其他数据中心的数据交换也结合起来应用，可能思路能够更宽一些。

实践起来，每一个应用方向都是一个可以深入挖掘的市场，特别是面向制造厂商、保险机构等，市场前景很大的

spark_wind

个人健康信息存储卡可以直接和身份系统进行整合。健康档案的数据肯定是分布存储，以社区级为最小单位，可以保证离线数据的使用。而个人健康信息我更倾向于将其做成一种数据服务，是可以给任何需要这种数据的行业、个人、企业等来利用。

DSS方向上面的意义对于制造，保险，政府，医疗机构肯定都有很大的帮助，而这块市场尚未被发掘出来，潜力应该是比较大的，数据仓库在卫生行业的应用方法是我也一直考虑的问题，因为它不像电信行业有明显的经济效益驱使。

fals

原帖由 spark_wind 于 2009-1-14 23:26 发表

数据仓库在卫生行业的应用方法是我也一直考虑的问题，因为它不像电信行业有明显的经济效益驱使。

不然，数据仓库在卫生行业应用的市场潜力、经济效益也是很大的，只不过目前还没有形成象电信一样的，能够全面反映某一个区域医疗卫生状况的数据仓库而已。单一医院的数据保障机制和挖掘，其代表性有限。

还是体制的问题，电信也好，移动也好，他们形成的数据库就是这个应用范畴的全库，而单一医院形成的数据库都没有这种代表性。

nywh

false 前辈,

/*
个人健康档案是一个过程！！这个定位我觉得是很准确的，它应该是一个动态的、涵盖个人一生的全程记录，也应该是一个全方位的记录，包括健康体检、献血、输血、计划免疫、各种保健等。因此在建立个人健康档案的同时，也应考虑建立起一个数据采集的完整体系，否则不能保证个人健康档案的生命力。*/


  我也正在搞这方面的工作,但是这个数据来源来源于哪里？
  档案里的一个人在村级诊所看病,是一次记录,在乡镇级医院就诊又是一次记录,县级就诊也是一次记录,当然如果还没看好的话还有可能去三甲医院就诊。
  但是目前的his产品或者说医院的使用阶段使用水平只是有一些费用信息,其他的诊断,治疗,转归 根本收集不到什么信,只是收集一些费用信息又有什么意义呢？
  我也亲自到现场实施过 比如健康教育、计划免疫,健康体检,妇幼保健,儿童保健,老年病等等。国家或者公司想象的比较好,但是真到了地方,除了计划免疫能做起来,其他的那些能真正使用起来呢？
  远程会诊也做了十几家医院,但是没有一家医院主动向上级医院请求会诊的,会诊的机器平时就卸掉,领导视察的时候再拿出来调整,这有什么意义呢？

[ 本帖最后由 nywh 于 2009-1-21 14:39 编辑 ]

cdicr

数据来源问题不可忽视

bgoo2008

数据的采集，要么政府要求，要么商业利益的驱动。否则很难采集。

chenzhen232

国家垄断吧

fals

原帖由 nywh 于 2009-1-21 14:31 发表
/*
个人健康档案是一个过程！！这个定位我觉得是很准确的，它应该是一个动态的、涵盖个人一生的全程记录，也应该是一个全方位的记录，包括健康体检、献血、输血、计划免疫、各种保健等。因此在建立个人健康档案的同时，也应考虑建立起一个数据采集的完整体系，否则不能保证个人健康档案的生命力。*/


  我也正在搞这方面的工作,但是这个数据来源来源于哪里？
  档案里的一个人在村级诊所看病,是一次记录,在乡镇级医院就诊又是一次记录,县级就诊也是一次记录,当然如果还没看好的话还有可能去三甲医院就诊。
  但是目前的his产品或者说医院的使用阶段使用水平只是有一些费用信息,其他的诊断,治疗,转归 根本收集不到什么信,只是收集一些费用信息又有什么意义呢？
  

这个就涉及到数据共享的内在驱动力了。

试想一下，如果贡献数据的各方都能从这个PHR共享中获得相应的利益，我想PHR数据来源就不会成问题。现在的问题是，产生PHR信息的各个医疗卫生单位看不到我贡献PHR信息能有什么好处，所谓的减少重复检查，不作重复化验，实际上对于我医院来讲就是减少了我的医疗收入，这类问题产生的原因和解决都是比较复杂的，我前段时间正研究这个，数据共享的主观障碍——大家不愿意拿出来共享，怎么办？

如果各级医疗单位都愿意拿出来共享，数据来源的问题倒是好解决。现在只能提供收费记录，有了利益驱动之后，采集诊疗记录其实也复杂不到哪里去。